Anemia

Este espacio fue creado con el fin de reunir información importante sobre el tema y que el personal de la salud pueda acceder a ella por medio de este blog. En general se hará un acercamiento a la enfermedad y lo mas importante referente a ella como es: definición, signos y síntomas, fisiopatologia, tipos de anemias, manejo clínico, nutrición, genética e importancia de la promoción y prevención referente a la enfermedad. El blog también contara con algunos videos, imágenes y cuadros para ampliar la información y permitirá que se adquiera el conocimiento de una manera mucho mas didáctica y rápida. Espero que les resulte util y logren cumplir con los objetivos que tiene propuestos frente al tema. En caso de cualquier duda o problema podrían escribirme al correo con el que esta registrada la cuenta para establecer un puente de comunicación.

En general los glóbulos rojos son células especializadas de la sangre encargadas de llevar el oxigeno a los tejidos, esto lo logra gracias a la hemoglobina que es una molécula que tiene la capacidad de llevarlo a diferentes partes del cuerpo gracias al hierro que tiene en su estructura. Estas células son especiales ya que carecen de núcleo y mitocondria y obtienen su energía a través de fermentación láctica. En general hay ciertos niveles normales que debemos encontrar en un hemoleucograma, pero esto sera el tema de otra publicación, por ahora es importante saber que es normal encontrar cambios debido a la edad, el sexo y algunos estados fisiológicos como el embarazo, mientras que otros pueden ser anormales debido a problemas de tipo alimenticio, anatómico, toxicológicos, genéticos o autoinmunes.

Es una afección en la cual no hay suficientes glóbulos rojos sanos en el cuerpo, debido a esto se presentan diversos signos y síntomas relacionados con la falla en la función de este grupo celular sanguíneo que es suministrar oxigeno a los tejidos; ademas este da ciertas características como el rubor y el color a la sangre. Cuando nos referimos a una falta o disminución de glóbulos rojos sanos circulantes no nos referimos únicamente al número que hay sino también a sus características como forma, tamaño y concentración de hemoglobina. Para evaluar estas células debemos realizar un examen de sangre y en algunos casos pruebas mas especificas como frotis de sangre, pruebas genéticas y de inmunología, todo esto precedido por una buena historia clínica y examen físico del paciente.

Conteo de glóbulos rojos:  - Hombres: 4,7 a 6,1 millones de células/mcL - Mujeres: 4,2 a 5,4 millones de células/mcL Conteo glóbulos blancos: - 4.500 a 10.000 células/mcL Hematocrito: - Hombres: 40,7 a 50,3% - Mujeres: 36,1 a 44,3% Hemoglobina: - Hombres: 13,8 a 17,2 g/dL - Mujeres: 12,1 a 15,1 g/dL Indices globulos rojos: - VCM: 80 a 95 femtolitros - HCM: 27 a 31 pg/celula - CHCM: 32 a 36 g/dL Conteo de plaquetas: - 150.000 a 450.000/dL

Es una prueba de laboratorio que nos permite evaluar la sangre y sus diferentes componentes como: eritrocitos, glóbulos blancos y plaquetas, ademas evalúa ciertos factores importantes de cada uno de estos como: hemoglobina, hematocrito y factores relativos. El examen únicamente requiere de una muestra de sangre extraída del paciente por medio de una venopuncion generalemente realizada en en brazo. El examen generalmente se realizar por diferentes motivos como: Chequeo de rutina Comprobar sospecha diagnostica luego de encontrar signos o síntomas que nos refieran enfermedad hematológica  Control de pacientes en tratamientos como quimioterapia Ver como avanza el paciente luego de un tratamiento como la suministración de hierro o posterior a una hemorragia importante

Se debe tener en cuenta un listado de los mas importantes signos y síntomas de la Anemia, es importante tener es cuenta que para esto es muy importante realizar una buena historia clínica del paciente preguntando todo lo que consideremos pertinente según el motivo de consulta y ademas un examen físico en el que nos concentremos en signos como palidez en mucosas y otros mencionados en el video, ademas de algunos que podrían referirnos patologías importantes como eplenomegalia, hepatomegalia o macroglosia.

La anemia es una enfermedad que puede tener multiples causas que ya hemos mencionado a lo largo del recorrido del blog. En general pueden encontrarse xx factores importantes que podrían llevar a anemia: Hemorragias importantes agudas o crónicas Malnutrición Enfermedades inmunes o autoinmunes Problemas metabólicos Cancer y otras enfermedades crónicas Problemas genéticos  Tóxicos Problemas hormonales o renales

La anemia podriamos clasificarla según muchos factores como: forma o tamaño del eritrocitos, causa, síntomas o tratamiento. Usualmente la forma mas aceptada para describirla es según el tamaño del glóbulo rojo y a partir de esto se daran mas categorias especificas. En general por tamaño hay 3 tipos: 1. Microcitica: Se refiere a una anemia que presenta glóbulos rojos de pequeño tamaño y disminución del VMC(volumen corpuscular medio). Esta se da por multiples causas como son: - Ferropenia - Talasemia - Sideroblastica - Enfermedades crónicas - Envenenamiento por plomo - Deficiencia de piridoxina - Mieloma  2. Normocitica: Se refiere a una disminución en el número de glóbulos rojos en la sangre pero en la cual su tamaño es normal. En general es las que puede manejarse con mayor facilidad debido a sus causas son mas fáciles de tratar, estas son: - Deficiencia de hierro - Sangrado agudo por trauma - Hemorragias crónicas por úlceras, varices esofágicas ...

Esta es una publicación complementaria en la cual se logran revisar como pueden guiar al paciente anémico en su alimentación, espero lo disfruten y logran manejar mejor a sus pacientes. Recuerden que la prevención y promoción de la salud también es responsabilidad nuestra.

En general el tratamiento de la anemia dependerá de su causa, debido a que este blog busca dar un simple acercamiento a la anemia se describir de manera superficial el tratamiento según las mas importantes causas. Para ampliar la información sugiero recurrir a libro de farmacología o al vademécum actualizado. A continuación te dare la información clave sobre como se trata cada tipo de anemia: - Ferropenica: Generalmente deben de revisarse sangrados importantes crónicos y manejarlos de ser necesario, además en la mayoría de los casos se recomienda dar un suplemento de hierro mientras se recuperan los valores normales sanguíneos. - Perniciosa: Se debe a la falta de un factor básico para la absorcion de la vitamina B12 llamado factor intrínseco, en estos casos se suministra un complejo especial con B12 y factor intrínseco. - Deficiencias de vitaminas B12 y B9: Mejorar la alimentación y hacer recomendaciones de alimentos específicos que el paciente podría estar omitiendo. ...